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兒童神經母細胞瘤的治療選擇


神精母細胞瘤是五歲以下兒童癌癥患者中最常見的癌癥腫瘤,和在兒童癌癥當中第三最常見       的。 它常見于頸部、胸部、腹部或骨盆區域,并在疾病早期的時候常難以被發現。不幸地, 腫瘤通常在晚期是侵襲性的。 由于這種病情需要醫生擁有高水平的特制治療方案, 主治醫生 需要必須具備廣泛的技能來管理患者的案例。 由于較少的中國醫生專門治療兒童神經母細胞 瘤(見下一頁的醫學雜志),許多中國患者前往美國和新加坡等國家尋求專門兒科腫瘤學領 域和更有經驗的醫生。
 

 
在國外治療的優點
 

專門在美國頂尖的兒童醫院接受兒科腫瘤學培訓的新加坡醫生

有效治療: 兒童患者會得到特制的治療方案,取得最佳的結果

取得未在中國批準的最新的癌癥藥物來治療神經母細胞瘤

得到最新的神經母細胞瘤治療方案 (例如: 干細胞移植, MIBG 治療)

新加坡醫療費用是美國的1/3

 

研究報導

 
 
 

中國兒童神經母細胞瘤的治療管理

 

page5_image64.pngPMCID: PMC2937847                   Perm J. 2010 Fall; 14(3): 57–62

 

Li K1, Dong K, Gao J, Yao W, Xiao X, Zheng S.

 

背景:本研究對神經母細胞瘤的臨床特征和存活進行評估。分別分析了中國上海復旦大學兒童醫院2000年1月到2006年12月之間98名患者的數據。

 

結論:從這些數據之中,我們的意見是,陽性尿VMA、18個月以上、腫瘤未全切、以及晚期是不良預后的指征。在我們中心,兒童罹患晚期神經母細胞瘤的治療結果并不理想。我們推測其主要原因,對于更差結果的晚期腫瘤,是缺乏多學科合作,非標準治療、資源有限、以及經濟條件差。

 

 
 

輔助免疫治療提高兒童癌癥的存活時間

 

 

page5_image64.pngPMCID: PMC2937847                  Perm J. 2010 Fall; 14(3): 57–62

 

當免疫治療加入標準治療之后,兒童神經母細胞瘤可見結果改善。

 

對兒童神經母細胞瘤患者行新型免疫治療提高其兩年后存活和無疾病進展時間。根據2010年9月30日發表在新英格蘭醫學期刊上的研究表明,相對于接收標準治療的兒童,接收免疫治療加標準治療的兒童的存活率由原來的46%上升至66%。兒童腫瘤組(COG:由國家癌癥協會支持的全國研究人員聯合協會)已協調了隨機三期臨床試驗。

 

神經母細胞瘤是一類周圍神經系統癌癥(出現在腦和脊柱之外),并導致12%15歲以下兒童癌癥的死亡。是最常見的兒童非腦部實體腫瘤。盡管進行了非常密集治療,但50%的神經母細胞瘤患者的疾病是高風險,長期存活率不好。

 

神經母細胞瘤之前確定的標準治療是使用高劑量的化療以盡可能的殺死癌細胞。但是這種形式的化療(脊髓抑制治療)也會摧毀一些正常的造血細胞細胞。因此化療之后,輸回之前收集的造血細胞以恢復免疫系統功能和形成造血。


 




 



閱讀下一篇新加坡兒童神經母細胞瘤專家徐震漢醫生
 

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